正中大腺炎及正中大腺囊肿造口术28例分析

正中大腺炎及正中大腺细菌感染为外阴多发疾病，好发于生育期妇女。传统治疗以手术为主，行细菌感染剥除术。我院无视细菌感染造口术，此法操作简之前，原有表皮功用，值得推广应用。现将我院2000～2003年46可有正中大腺炎及细菌感染实行造口术的28可有回顾如下。

1 数据资料与方法

1.1 一般数据资料 本组合共28可有，年龄19～52岁，其中以23～45岁常以，分之一77%;45～52岁分之一20%，23岁以下分之一3%（年长均有史）。发病小时:1～3年，其中以1周内常以，分之一85%;大于1年分之一15%。细菌感染多愈演愈烈于一侧，左侧20可有分之一71.4%，右侧7可有分之一25%，愈演愈烈双侧仅有1可有分之一3.6%，合并细菌感染分之一22可有。最主要细菌感染将近6×5cm，最小将近2×2cm。临床症状:自觉局部发胀，扪及腹腔，有时腹腔头心痛，触心痛明显，直接影响走路及，近于常有下半身不适及咳嗽，其中6可有反复发作，相伴外阴刺痒，粘水银多。

1.2 手术方法 局部用0.2%碘伏冲洗，戴无菌鞋子，用5ml针管抽吸2%利多卡因4ml，在细菌感染眼部毛细血管交界一处局麻后向下进针，深达囊腔，以针头为指示点，作一长将近1cm的纵突起，可见囊腔段落物阻塞，用直肾脏钳自突起一处进入囊腔，抵达囊腔下缘，并用意为指示点，再作一长将近1cm的纵突起，使上下两突起在同一平面，用甲硝唑水银长时间冲洗囊腔，然后将灌注条（无菌鞋子制成）贯穿上下突起，打结并注意到结不宜过紧，不必要直接影响局部血运，这两项打结3次防滑脱，术毕碘伏冲洗局部眼部及毛细血管，给予抗病毒口服3～5天，叮嘱每日PP粉坐浴，并活动灌注条，之前后整洁肛周。术后10天拆除灌注条，突起一处形成窦道，使唾水银都能排出，消除 复发。手术起至5～10min，最低肿胀量将近5ml。

2 手术推论

医护人员术后2天，头心痛肿胀逐渐消失，无1可有突起渗血，无需纱布局部压迫。28可有造口术医护人员，除2可有外迁外，其余均作了随访，无复发现象。

3 讨论

正中大腺位于两侧大1/3大块，腺管开口于与小彼此间，性兴奋时表皮粘水银呈黄色，起润滑作用，正中大腺炎及细菌感染是妇女常见病之一，以前仅有限于腺管开口一处，局部微橙触心痛，唾水银可增高，常有轻度外阴不适，水肿向大块浸润，累及腺管及表皮时，局部橙、肿、热、心痛，腺管枪机，水肿唾水银不能排出，积留于腺腔内而形成细菌感染，头心痛剧烈，药品治疗只能解决于是在疑问，这两项行手术治疗，以往行囊中复合切除术。正中大腺周围血运丰富，手术中肿胀多，细菌感染复合后，死腔若愈合不良，易肿胀细菌感染，并且表皮功用丧失。而我院行造口术，手术小时短，肿胀极少，操作简之前，易握有，适合于基层医院，不需住院，节省极少，并且原有表皮功用，消除外阴干涩不适，医护人员容易接受。同时要向医护人员扩大卫生宣教，增强自我保护意识，减极少此病愈演愈烈。