【盘点】主动脉瓣置换术更进一步重要研究进展汇总

【1】生物假体冠状动脉局部术后抗血栓本品运用于与美国军队心理健康控制系统中结局的关连关于生物假体冠状动脉局部术（bAVR）后抗血栓本品运用于的劝告并不恰当。这项学术研究力图阐述美国军队心理健康海关总署（VHA）bAVR后抗血栓本品的治疗法实践，并审核抗血栓方式而与bAVR后结局的相关适度。学术研究运用于VHA和非VHA门诊当铺数据资料和外来资料对bAVR住院后出院1周内直达的以下抗血栓本品开展分类：布洛芬加华法林、至少布洛芬、双重抗血小板、无抗血栓本品、至少其他本品和至少华法林。表明，VHA诊所中更加多地开展bAVR手术，而至少运用于布洛芬是bAVR后最故常见的抗血栓本品方式而。效用微调后的表明，与至少运用于布洛芬远比，布洛芬合组华法林治疗法并不才会改善以外因存活率或血栓栓塞效用，反而才会增加囊肿事件真相效用。【2】严重影响冠状动脉窄小的病症开展的经尿道冠状动脉局部术这项学术研究力图查阅有关严重影响冠状动脉窄小（AS）的病症给与经尿道冠状动脉局部术（TAVR）当代实践和结局的数据资料。伴严重影响AS的病症故常被拒绝开展瓣膜局部。TAVR可能是这类病症一种新兴的治疗法选择。学术研究职员新设计了一项以外球适度登记力图查阅在活动适度恶适度其间给与TAVR的病症数据资料。将来自18个TAVR该中心222名帕金森氏症病症的数据资料与来自5个参与该中心2,522名"无帕金森氏症"病症开展了比较。表明，与无帕金森氏症病症远比，帕金森氏症病症的TAVR与相似的短期高血压和偏高的长期高血压相关。在这个队列中，存活率主要是由帕金森氏症引起的，而实质性适度恶适度是一种强有力的存活率预测因子。重要的是，85％的病症在1年时仍存活，三分之一的病症帕金森氏症减缓/治愈。【3】经尿道冠状动脉局部术后左心室肌肉组织功能的高血压相关因素左心室肌肉组织热力指数Tei是一个磁共振心动图模板，其包含了收缩期和麻痹期时长间距的数据。虽然经尿道冠状动脉局部术后收缩和麻痹模板的高血压价值已得不到了很好学术研究，但未审核Tei在这种情况下的作用。学术研究划定2007年8月至2015年12月经尿道冠状动脉局部术前、后给与过经腹部磁共振心动图体检的整年症状适度严重影响冠状动脉窄小病症。结果显示，在有计算Tei磁共振心动图图象的824名病症中，639名病症的pre-Tei正故常（<0.45），185名病症升高（≥0.45），而602名病症的post-Tei正故常，120名病症升高。校正混杂因素后，pre-Tei升高与30天和1年的以外因死亡效用升高相关。同样，post-Tei与30天和1年随访其间的死亡效用升高相关。在多因素分析中Tei可分别作为早期和晚期存活率的独立预测因子。表明左心室肌肉组织热力指数Tei与经尿道冠状动脉局部术后长短期随访其间的临床结局受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可预测冠状动脉局部术病症的高血压在给与经尿道冠状动脉局部术的病症中，关于肌钙蛋白对病症高血压的预测结果有矛盾的结果，本学术研究力图审核经尿道冠状动脉局部术前和术后肌钙蛋白对高血压的预测价值。学术研究划定了1390名给与经尿道冠状动脉局部术的病症，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病症术前和术后的高敏肌钙蛋白水平开展了检测，主要终点事件真相是1年的存活率。病症根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年存活率在第二组和第三组的病症中更高。肌肉组织的损伤是1年存活率的预测因子，而这种影响在第一组的病症中更明显。学术研究结果显示，在给与经尿道冠状动脉局部术的病症中，术前肌钙蛋白的升高和肌肉组织损伤是病症1年存活率增高的预测因子。【5】机械适度瓣膜vs自扩张瓣膜经尿道冠状动脉局部术后的2年结局据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经尿道冠状动脉膜局部平台的大型随机比较学术研究：机械适度扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项学术研究力图审核Lotus vs CoreValve 2年后的结局。学术研究在北美、欧洲和澳大利亚的55个该中心，2014年9月22日至2015年12月24日其间共有912名高危/极高危的重度症状适度冠状动脉窄小病症按照2：1被随机分配给与Lotus瓣膜（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve瓣膜的以外因存活率、存活率或致残适度卒中率相似。Lotus组的致残适度卒中、功能分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。