色素性单纯性水肿棘皮瘤1例

1 临床研究详细资料

患儿女， 69 岁，左胫前区黄褐色3 得于。患儿于3 在此之前唯现左胫前区一约黄豆尺寸灰红色丘疹，无明 敬执著症状，皮损较慢增大，早先用到无味、结痂。 患儿个人史及家族史无类似于。体检:系统体检形容词。 皮肤上科情况:左胫前区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 尺寸的 基底性灰红色黄褐色，边界内不清，表面上皮细胞分布不均， 轻度无味、结痂( 绘出 1) 。实验室体检无异常。皮损 许多组织流行疾专攻示:基底过度，棘层外缘增生，黏膜内境 界内清楚的细六边形内多时会，主要由小的或中等尺寸的罕 孔细六边形内和半透明细六边形内组成，六边形核为圆形或椭圆形并较 周围角质层产生细六边形内的核小，六边形质因富含糖原而呈透 明解构扭转，局部六边形质空泡解构并却说囊腔产生，细六边形内形 态、尺寸一致，多时会内散在树枝状楔形的肝细六边形内 ( 绘出 2 ～ 3) 。免疫许多组织解构专攻体检 : CK7、CK10 均 ( －) ， CK14、AEI/AE3 均( + ) ，CEA( － ) ，EMA 细六边形内( + ) ，SOX-10 示多时会内肝细六边形内散在增生 ( 绘出4) 。诊断: 上皮细胞性单纯性龟头棘皮糙( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，另加患儿早期广泛输精管，术后核查的许多组织流行疾专攻诊断同前，随访 6 个月，无复 唯，持续随访中。

绘出1 左胫前一基底性灰红色黄褐色

绘出2 许多组织流行疾专攻示:黏膜外缘增生，黏膜内境界内清楚的细六边形内群集

绘出3 许多组织流行疾专攻

绘出4 免疫许多组织解构专攻

2 咨询

单纯性龟头棘皮糙( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种罕有的良性皮肤上自建器，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并命名。之后，Holubar 和 Wolff［2］的数据分析互为信 HAS 意味著是小龟头罕孔 糙( eccrine poroma) 的一种变异型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提出单纯性龟头棘皮糙、小龟头罕孔 糙、真皮气管糙( dermal duct tumor) 、罕孔龟头糙 ( poroid hidradenoma) 同仅指罕孔糙的变异型。当糙 团仅局限于黏膜内而并未向真皮跨越时则为 HAS。

意味著缺少于顶端罕管下侧的黏膜内部分［4］。 HAS 临床研究表现多为疣状或扁平黄褐色、聚集的丘疹或 二者的配对，颜色从淡红、深红、棕色、灰红色不等， 少却说于老年人，异性恋多却说，好唯各部位为胸部及下肢， 临床研究上易误诊为脂溢性基底疾、基底细六边形内腺癌、鲍温疾 或其他自建器［5］。 HAS 的流行疾专攻表现为黏膜内罕孔样细六边形内增生成 境界内清楚的多时会，产生所谓的“Jadassohn 反常”，流行疾专攻 上才可要与同仅指“Jadassohn 反常”的克隆型脂溢性 基底疾和其他良性或恶性皮肤上互为辨识［6］。局 部半透明细六边形内扭转是罕孔糙一个比较少却说的流行疾专攻特 征，值得注意类似性还包括气管结构转变［7］，本疾例可却说 前者扭转，而后者则表现为代表早期气管转变的六边形 质内空泡。此外还可却说过多时会内散在的树枝状楔形的 肝细六边形内增生。上皮细胞性罕孔糙中关于肝细六边形内 缺少的机制意味著主要有顶端罕管内肝细六边形内的持 续激活、互为邻黏膜的肝细六边形内的迁移和增殖，以及 受到挂钩的肝细六边形内诱导因子的制约［8］。在 HAS 中，CK7 的表述差异较大，CK14、AE1/AE3 常 HIV，而 CK10 形容词［7］。抑止生物活性突变在 HAS 和克 隆型 SK 的辨识诊断时似乎协助太大，因为二者有 类似的细六边形内生物活性表述情况［7］。 上皮细胞性 HAS 极罕有［7］，虽然 HAS 被互为信是良 性疾变，但 Ishida 等［9］详却说了 5 例既往古籍报告的 上皮细胞性 HAS 恶变或罕孔腺癌继唯于 HAS 的疾例。目 前主要互为信罕孔腺癌意味著为原唯，也意味著与先前不存在 的罕孔糙有关［10］。因此，有观点互为信罕孔糙中红色 素细六边形内的定植( colonization) 意味著是向罕孔腺癌恶变的 一个提示，但仍才可大样本疾例数据分析断定［11］。Anzai 等［5］通过对70 例日本 HAS 患儿的数据分析唯现意味著有 10%的疾例会唯生恶变。因此，正确诊断本疾是前 提，并另加早期开刀切除。

参考古籍。

早期出处：

赵月婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，上皮细胞性单纯性龟头棘皮糙1 例[J],中国皮肤上性疾专攻刊物，2020，34（6）：680-682.