盘点肠道螺杆菌阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾适度数据分析了1741例早期膀胱肿瘤原发性，并评估了螺杆菌螺杆菌（Hp）染病形如况。其中都19例（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp阴适度膀胱肿瘤），文中都将HPINGC总称6种一般来却说式，分别是：未有转变型式 (5个原发性)消化道底腺型式 (2个原发性)贲门腺型式 (1个原发性)螺杆菌腺型式 (3个原发性)小凹陷型式 (5个原发性)混合型式 (3个原发性)

文中都每种一般来却说式均行自体组化，还包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。具体数值可知下表附注：

此界定的实质是膀胱肿瘤基于消化道皮肤（消化道型式）可能会的来源：

下面分别叙述一下：

未有转变型式

原发性多为平坦型式（0-II b），橙色苍白，位处M或L北区，特别是消化道角北区域内。如果细胞会不被成现异常皮肤其余部分，在原发性中都可以极好地标识成重合线。反之则较难检查到重合线。本组数据库中都，4例为印戒细胞会肿瘤，1例极高转变。虽然有几项数据分析报告却说，大多数这种原发性只赶出皮肤层，但本组数据库其中都3个原发性（60%）已赶出皮肤下层。自体其组织化学安全检查没有辨识任何规律适度；一些原发性不仅对MUC2或CD10方形阴适度，而且对MUC6也方形阴适度。MIB-1加权为5%~40%，与其他一般来却说式相比较，此型式E-cadherin技术水平明显升极高。

消化道底腺型式

多位处U北区，蓝色到褐色的，不具备平滑的内侧（SMT）的集。NBI-ME辨识树枝形如腹腔和扩充隐窝。其组织学展现成为中都转变型式管形如膀胱肿瘤（Tub2）赶出皮肤下层。细胞会MUC6阳适度，复合腺型式原发性可展现成成主细胞会的特质，其新陈代谢消化道蛋白酵素原-I和脂肪酵素，通常位处皮肤层的深部，因为这种一般来却说式的膀胱肿瘤是消化道蛋白酵素原-I或H+/K+ ATP酵素阳适度。MIB-1加权在5%~30%之间。E-cadherin技术水平无降极高。

贲门腺型式

多位处消化道食管交界处、侧边、橙色。在NBI-ME中都判读到点状的很薄结构。病理学特质不明确，因为在本数据分析中都只发现一个流感，转变良好的管形如膀胱肿瘤（Tub1）。对MUC5、MUC6方形阳适度反应， 而自体其组织化学安全检查中都的局灶适度消化道蛋白酵素原-I极高亮贲门腺一般来却说式可能会由黏液新陈代谢细胞会和消化道底腺细胞会飞轮。MIB-1加权为30%，E-cadherin技术水平无降极高。

螺杆菌腺型式

螺杆菌腺型式主要位处L北区，即螺杆菌腺北区。展现成为侧边适度糜烂伴皮肤肿胀。在原发性的主要部位，没有判读到腹腔或很薄点状。然而，其点状适度借由NBI-ME可在侧边市内有可能会被判读到。主要成总称极高转变的MUC6阳适度管形如膀胱肿瘤。与其他一般来却说式不同，这种一般来却说式展现成成肠型式特质，CD10+，此外还展现成成嗜铬粒蛋白A阳适度（CgA+）。MIB-1加权在1例中都为10%，在2例中都为50%，E-cadherin技术水平无降极高。

小凹陷型式

小凹陷表皮型式展现成为内侧的（0-IIa）白色原发性，不具备明显的重合，多发生在U北区。NBI-ME辨识形如很薄和不清晰或轻度点状的腹腔。其中都5例为形如膀胱肿瘤，3例为极高转变的管形如膀胱肿瘤。自体其组织化学安全检查极高亮MUC5AC和MUC阳适度，方形现转变为小凹陷表皮的急遽，而消化道蛋白酵素原-I和H+/K+ ATP酵素阴适度。MIB-1加权在4例中都为5%~10%，在4例中都为10%~20%。在4例中都，E-cadherin加权为300。其有一例位处内镜治疗后的瘢痕周围，这可能会影响了患者的E-cadherin表述技术水平。

混合型式

混合型式多为蓝色至橙色，重合不清，很薄不均匀，有内侧和侧边部分。其组织学分析辨识方形极高转变或中都转变的管形如膀胱肿瘤。自体组化方形现多的集适度。这种一般来却说式看来由几种细胞会一般来却说式一组，如小凹陷表皮细胞会、消化道底腺细胞会、螺杆菌腺细胞会或肠细胞会。有些流感方形MUC6阳适度并辨识肠型式特质；有的消化道蛋白酵素原-I和H+/K+ ATP酵素阳适度，也有MUC5AC阳适度。MIB-1加权在20%~40%之间。多为皮肤内肿瘤。其E-cadherin技术水平没有降极高。

个人读后感：本篇中都此种666界定的提成是可以的，但每种种系统式的特点，还有待商榷与完善，因为其最小的缺陷是流感数量太不算，所以有些一般来却说式的特点还不足以为信，有待于就此大量数据库的全力支持与验证。

知识点说明却说明：

1. 关于E-cadherin（E-钙黏附素）：

在成现异常表皮中都E-cadherin总是均匀稳定地在细胞会边缘北区方形最弱阳适度表述，而在大多数其组织中都相对于成现异常其组织辨识极高表述；不均匀适度表述，甚至辨识表述缺如，并且表述最弱度往往随着转变高度升极高而升极高。相似的结果在结肠肿瘤、食道肿瘤、肺肿瘤、乳膀胱肿瘤、肿瘤、膀胱肿瘤、膀胱肿瘤、大肠肿瘤、卵巢肿瘤、宫颈肿瘤及头颈部肿瘤等中都终于假定。在其组织中都，其阳适度极高亮为极高转变，恶适度高度极高；阴适度则极高亮为极高转变，恶适度高度极高。

2. 关于小凹陷表皮型式膀胱肿瘤：

此型式膀胱肿瘤是依据日本界定国际标准，而WHO则可能会将其归类为小凹陷型式异型式增生。此型式膀胱肿瘤为极高异型式度极高转变/超极高转变膀胱肿瘤。内镜有两种展现成形式：其一为文中都附注的展现成为扁平褪色调（LST的集）；还有一种展现成形为橙色内侧型式（桌上型电脑的集）。

3. 关于自体组化：

消化系统常用自体组化指标（来源于金珠学长病理学课学习班第四课具体内容首页）

参考文献：