【盘点】NEJM 2020年4同年原始研究第四期汇总

【1】认知科学从地中剧照中的测定亦同水肿

DOI: 10.1056/NEJMoa1917130

眼科除此以外其他科的医师并不可很有把握地推行如此一来地中镜检查。现阶段尚无充分科学研究利用认知科学从地中剧照中的测定亦同水肿和其他亦同盘极其。我们对一个深度学习系统会顺利完成了训练、验证和外部测试，该系统会将15,846张回顾性收集的地中剧照中的的亦同盘分类为短时间或者有亦同水肿或其他极其，这些剧照来自多个族，是散瞳药散瞳后改用各种数码相机拍摄的。 结果表明深度学习系统会可在散瞳后拍摄的地中剧照中的区分出有亦同水肿的亦同盘、短时间亦同盘和有其他极其的亦同盘。

【2】经导管心包植入术后该不该用氯威尔顿伍德抗凝

DOI: 10.1056/NEJMoa1915152

经导管心包植入术（TAVI）后原则上常用抗凝剂或常用抗血小板剂的抗凝作用尚无想得到很好的科学研究。近日，科学研究技术人员对有放弃吗啡抗凝用药指征的TAVI患患顺利完成了氯威尔顿伍德的随机试验。在TAVI以后以1：1的比同上资源分配患患在三个同月内不放弃氯威尔顿伍德或放弃氯威尔顿伍德用药，两个主要一集为12个同月囊肿和与外科手术无关的囊肿。原则上放弃吗啡抗凝用药的157同上患患中的有34同上（21.7％）起因囊肿，放弃吗啡抗凝为基础氯威尔顿伍德的156同上患患中的有54同上（34.6％）起因囊肿；大多数囊肿事件起因在TAVI机构。与外科手术无关的囊肿分别起因在34同上患患（21.7％）和53同上患患（34.0％）中的。大多数囊肿起因在第一个同月，并且较为间歇性。该结果表明在放弃吗啡抗凝用药的TAVI患患中的，原则上吗啡抗凝用药在1个同月或1年内用到情况严重囊肿的起因率低于吗啡抗凝联合氯威尔顿伍德用药。

【3】华南地区1099同上新冠患毒感染患患的临床特质

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

2019冠状患毒患（Covid-19）于2019年12同月在武昌市用到并在华南地区境外迅速传布，此后我们一直无需收集患患的临床特质数据。我们提取了截至2020年1同月29日华南地区境外30个省、自治州和直辖市552家医院1099同上经实验室确诊的Covid-19患患的数据。主要交叉终点是送往急诊监护患房（ICU）、改用机械设备持续性或丧命。患患中的位岁数为47岁；女性占41.9%。67同上患患（6.1%）起因了主要交叉终点，包括送往ICU的5.0%、放弃有创机械设备持续性的2.3%和丧命的1.4%。仅1.9%的患患有与野生动物的如此一来交谈史。在非武昌市民中的，72.3%有与武昌市民的交谈史，其中的31.3%曾去过武昌。最少用症状为发光（患倒时43.8%有发光，中风期间88.7%有发光）和咳嗽（67.8%）。腹泻不少用（3.8%）。中的位潜伏期为4天（四分位距，2~7）。患倒时，磨玻璃影是胸部计算机断层扫描（CT）中的最少用的医学影像表现（56.4%）。877同上非急诊患患中的的157同上（17.9%）和173同上急诊患患中的的5同上（2.9%）无医学影像或CT极其。患倒时，83.2%的患患有淋巴细胞减少。表明在此次SARS的同一时间2个同月期间，Covid-19在全华南地区境外迅速传布，并导致了相异程度的哮喘。患患就诊时常无发光，许多无医学影像极其表现。

【4】心理哮喘与紧接著身体哮喘之间的关联

DOI: 10.1056/NEJMoa1915784

心理哮喘患患紧接著起因某些身体哮喘的后果高于一般成年人。我们常用了来自挪威国家登记注册系统会（包括1900—2015年在挪威出生的590多万人的数据）的成年人配置文件，并在2000—2016年顺利完成了随访，总共随访8390万人-年。我们指标了10大类的心理哮喘和9大类的身体哮喘（涵括31种具体哮喘）。结果断定5,940,299人中的总共698,874人（11.8%）有心理哮喘。在进入配置文件时和最后一次随访时，整个成年人的中的位岁数分别为32.1岁和48.7岁。对于90对心理哮喘和身体哮喘中的的76对，有心理哮喘的人的后果高于无心理哮喘的人。该结果表明大多数心理哮喘与紧接著身体哮喘后果增加相关；后果比范围为0.82~3.62，并且随着间距心理哮喘诊断的时间相异而变化。

【5】自给式神经细胞四肢颚骨骼假臂

DOI: 10.1056/NEJMoa1917537

本文调查报告了4同上胸颚骨截肢后3至7年期间常用带有好像和运动构件的颚骨锚定自给式机械设备臂的患同上。通过该眼皮，假手与植入胸颚骨神经细胞和四肢内的电极之间可以顺利完成双向通信；眼皮通过颚骨建构（颚骨细胞表层在人造颗粒而不产生纤维组织的过程）的方式为锚定在后肢。该设备的常用不无需正式训练，而是依赖于用户激活运动的直觉意图和来自假臂的好像调谐。每日常用可提高在社会活动和其常活动中的好像灵敏度和效率。