研究专家参考的答案-妇产科经典病例1例

【病文化史摘要】：产出妇25岁，怀孕38周，初产出妇，怀孕期无常规产出在此之前检查和，怀孕38周于所有者医院顺产出一女婴，怀孕妇第三天出院。自诉怀孕期长星期，无头晕眼花、无双下肢肿，孕妇在此之前3天有文化史。现为怀孕妇5天，消失背部呕吐和不会呕吐1天伴发光就诊，无呼吸困难、咳痰，双乳乳汁通衷，无硬结。产出在此之前无发光、呼吸困难等故作冒病文化史。否认历文化史名人。【本科检查和】1、全身体测简要描述：神灵清，无相比糖尿病不似，心血管110/70mmHg，---- 100次/分，肺部19次/分，体温38.5度。2、本科检查和：阴囊时为位于脐下2指，宫时为部压痛相比。外阴：右侧不阴蒂小块处黄疸，托温上升时，触之有涨落故作，用力小块处不见脓官能黏液流入；衷，少量暗红色恶露，轻度排泄物；宫颈口松，未不见相比裂伤和活动官能出血。下半部完整，未不见相比裂伤。双下肢无肿大及呕吐。【专用检查和】1、B超：不阴蒂小块右侧不见一液官能暗区区域内40*24*36mm，内不见稀少的白点栖息于。阴囊腹腔薄10mm，回音仍要微小，阴囊肌层回音长星期。2、血常规：WBC 13*109/L，N％： 86％，Hb 105g/L。3、漂白后半段尿常规长星期4、不阴蒂小块脓官能黏液及宫腔黏液养成提醒葡萄球菌土壤。解毒敏检验提醒青霉故作。【病症及病症依据】1、病症：怀孕1产出1，怀孕38周，顺产出，产出褥故作染2、病症依据：（1）病文化史：怀孕期无常规检查和，产出在此之前3天有文化史，怀孕妇5天，消失腹痛、不阴蒂呕吐。无呼吸困难、咳痰。双乳乳汁通衷，怀孕期无发光不适，无此类历文化史名人。（2）临床发挥：怀孕妇5天消失腹痛及不阴蒂呕吐，宫时为脐下2指，宫时为部压痛相比。外阴：右侧不阴蒂小块处黄疸，托温上升时，触之有涨落故作，用力小块处不见脓官能黏液流入；衷，少量暗红色恶露，轻度排泄物；宫颈口松，未不见相比裂伤和活动官能出血。下半部完整，未不见相比裂伤。（3）专用检查和：B超：不阴蒂小块右侧不见一液官能暗区区域内40*24*36mm，内不见稀少的白点栖息于。阴囊腹腔薄10mm，回音仍要微小，阴囊肌层回音长星期。血常规：WBC 13*109/L，N％： 86％，Hb 105g/L。漂白后半段尿常规长星期。不阴蒂小块脓官能黏液及宫腔黏液养成提醒葡萄球菌土壤。【识别病症】1、上肺部道故作染：发挥为汝、呼吸困难、咳痰等副作用，也可消失发光副作用。2、急官能乳腺炎：哺乳期由于乳腺管堵塞或不通衷伴发故作染消失的瘙痒发挥，双乳黄疸、托温上升时， 形成脓肿时有涨落故作。伴有发光和血白细胞上升时。3、泌尿系统故作染：多有尿频、尿急、尿痛和腰酸不适发挥，漂白后半段尿常规可不见尿路故作染发挥。【治疗】1、一般治疗：加强微量元素，获得足够的维生素增加抵抗力。产出妇宜取半卧位，稳定于恶露引流和使瘙痒仅限于盆腔内。2、解毒物治疗：开始必须根据临床发挥及临床经验除此以外星体解毒物，待细菌养成和解毒敏检验结果再作调整。解毒物使用前提：除此以外星体解毒物，同时能作用革兰阳官能菌和阴官能菌、需氧菌和厌氧菌；给解毒星期和途径要恰当；给解毒剂量要充足，要保持血解毒有效剂量。致病副作用严重者，可短期获得肾上腺托质激素提高舰载机的持续性能力。3、引流通衷：不会故作染及时年久失修外伤硬质，稳定引流，每日至少坐浴2次。考生答题要点及评分标准：1、病文化史询问方面（10分，每小点2分）（1）腹痛的星期、官能质（2）恶露量多少，是非排泄物（3）是非呼吸困难、咳痰及汝、无尿频、尿急和尿痛、腰酸等伴随副作用（4）产出在此之前是非文化史（5）个人文化史和历文化史名人2、体征检查和方面（10分）（1）视诊：神灵清，急官能病容 （2分）（2）肉体体征：心血管110/70mmHg，---- 100次/分，肺部19次/分，体温38.5度。（3分）（3）附属医院检查和：阴囊时为位于脐下2指，宫时为部压痛相比。外阴：右侧不阴蒂小块处黄疸，托温上升时，触之有涨落故作，用力小块处不见脓官能黏液流入；衷，少量暗红色恶露，轻度排泄物；宫颈口松，未不见相比裂伤和活动官能出血。下半部完整，未不见相比裂伤。双下肢无肿大及呕吐。（5分）3、重要专用检查和（10分）（1）B超：不阴蒂小块右侧不见一液官能暗区区域内40*24*36mm，内不见稀少的白点栖息于。阴囊腹腔薄10mm，回音仍要微小，阴囊肌层回音长星期。（2分）（2）血常规：WBC 13*109/L，N％： 86％，Hb 105g/L。（3分）（3）漂白后半段尿常规长星期 （2分）（4）不阴蒂小块脓官能黏液及宫腔黏液养成提醒葡萄球菌土壤。解毒敏检验提醒青霉故作。（3分）4、病症及病症依据 （15分）（1）病症（5分）：补怀孕产出文化史、怀孕周、生产出方式、产出褥故作染、专有名词不法规扣2分，病症错误不给分（2）病症依据：病文化史不同之处3分，体格检查和不同之处4分，专用检查和不同之处3分5、识别病症（15分）：至少写出三个相关的识别病症的疾病，补一个扣5分。6、治疗前提（10分）（1）一般治疗 （3分）（2）解毒物治疗（4分）