外阴癌的病患和治疗（综述）

成年女性常以出现龟头瘙痒疼痛，很多人羞于启口，去医院顺利完成小儿核对的就更是极少了，许多人有时候是再行买到洗剂，以为洗洗就健康了。岂料，这由此可知则会贻误病情，最令人震惊的情况就是慢慢发展为龟头恶性肿瘤。早先发布在 Int J Womens Health. 的一项文章对龟头恶性肿瘤的临床、针灸表现以及病因管理顺利完成了综述，本文对其内容顺利完成了整理，都有为那时候。

详述

龟头恶性肿瘤是第四大常以见的小儿，排在子宫恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤和子宫颈恶性肿瘤之后，占去所有小儿的 5%。早先的深入研究指出，大约 15% 的龟头恶性肿瘤牵涉到在 40 岁都有女性之前。根据诱发因素可总称两大类：一类是人状瘤病毒 (HPV) 感染引致，常以新进患儿；另一类非 HPV 感染引致，常以无皮肤表皮上皮内瘤由此可知病变的之前老年患儿。

龟头恶性肿瘤最常以见的针灸疼痛是长时间的龟头瘙痒，其他针灸疼痛有龟头出血、分泌物过多、排尿困难、龟头疼痛。龟头恶性肿瘤最明显的疼痛是龟头有肿块或瘤块，可呈溃疡状、斑纹、多肉或疣状。

鳞状细胞恶性肿瘤（SCC）是除此以外最常以见的恶性（95％）。SCC 可被总称三种主要表征亚型：疣状，基底细胞由此可知，和对角。其之前，对角型为主要， 65%~80% 的 SCC 为该类型，常以牵涉到在绝经后；其他的 SCC 表征为基底细胞由此可知和疣状，常以牵涉到在绝经之前或绝经期。

三幅 1. 对角型龟头鳞状细胞恶性肿瘤

仍须

龟头恶性肿瘤的仍须改用常以用的 TNM 仍须，基于形状（T）、否重新分配到肿瘤（N）、否牵涉到远端重新分配（M）顺利完成仍须。再度的诊断取决于除此以外科手术标本（龟头和肿瘤）的进一步表征评估。仍须说明了了龟头恶性肿瘤的进展，并不一定，龟头恶性肿瘤会首先扩展到邻近器官，如、输卵管和，随后从肿瘤重新分配到并不相同的其他肿瘤，如从锁骨到股骨、外阴肿瘤，最后扩散到远端器官，如肝脏、肺等。

三幅 2. 龟头淋巴口内

除此以外科手术

1. 除此以外科手术除此以外科手术

由于龟头恶性肿瘤的生长表现形式为局部浸润较最常而且可该系统牵涉到，所以龟头恶性肿瘤的除此以外除此以外科手术方法是破除式龟头及双侧锁骨肿瘤切除术，即使是对于较大的龟头浸润同由此可知适用。这种除此以外科手术常以伴伤口感染和术后出血，牵涉到率大约为 50%。除此以外科手术还会或多或极少到龟头除此以外形，影响患儿、性功能，甚至是创造力。目之前，已改用更是个性化，更是人性化的除此以外科手术来除此以外科手术龟头恶性肿瘤。此除此以外，最常局部切除局部恶性肿瘤（T1）和之前哨肿瘤（SLN）活检可减极少伤口出血和淋巴炎症。

除此以外科手术除此以外科手术建言：对于早期龟头恶性肿瘤（I 期或 II 期），应当顺利完成除此以外科手术切除，包括一些基本功能除此以外科手术。对于晚期龟头恶性肿瘤（III 期或 IVA 期），除此以外科手术除此以外科手术是首先，未顺利完成除此以外科手术除此以外科手术的患儿应当顺利完成基础放抗生素。

放抗生素

根据龟头恶性肿瘤各项测定结果提议患儿否适宜接受抗生素。对于已经牵涉到除此以外侧重新分配的龟头恶性肿瘤，如重新分配到直肠、输卵管以及膀胱等除此以外侧部位，推荐顺利完成放抗生素。推荐可用顺铂、5-FU、丝裂霉素 C 与之前列腺癌联用。

抗生素和最初型生物制剂

除最初基本功能抗生素，抗生素通常以优点甚微，治标不治本。常以用的抗生素提案是铂类（顺铂），除此以除此以外可用或与其他药物合用，比如 5-FU、紫杉醇、长春瑞滨或丝裂霉素 C。由于需要抗生素的数目较小，目之前仍无标准除此以外科手术提案，抗生素的实际响应当率高。

最初型生物制剂，如吉非替尼和埃罗替尼，是优点较好的可逆代谢物激酶类固醇。这些生物制剂通过抑制代谢物激酶，阻断人表皮糖蛋白受体（EGFR）刺激那些对生长有益的细胞增殖。已有深入研究证明，吉非替尼协同曲妥珠单抗能够更是高龟头细胞株（A431）的之前列腺癌敏感性。

最初基本功能之前列腺癌和基本功能之前列腺癌

此除此以外，还有基本功能之前列腺癌，最初基本功能之前列腺癌。有时，也会在抗生素，之前列腺癌之后，顺利完成除此以外科手术除此以外科手术。对龟头恶性肿瘤来说，显然顺利完成抗生素是实在的，常以常以需要最初基本功能抗生素。

辐射总剂量在 60 Gy~70 Gy 之间，如果锁骨肿瘤特征性，应当行外阴及锁骨的照射。龟头恶性肿瘤之前列腺癌也用于晚期患儿术之前达到缩小除此以外科手术范围，减极少恶性肿瘤细胞扩散的患儿，可用于术之前、术之前及术后除此以外科手术。

结节病

对患儿来说，一旦住院龟头恶性肿瘤，就应当该及时顺利完成相应当除此以外科手术，这由此可知会有较好的结节病优点。

锁骨和/或股肿瘤是龟头恶性肿瘤患儿生存的最总体的结节病因素。特征性肿瘤龟头恶性肿瘤患儿的 5 年致死率较高，为 70%~93%；特征性肿瘤龟头恶性肿瘤患儿的 5 年致死率高，为 25%~41%。复发恶性肿瘤为肿瘤，以及远端重新分配的龟头恶性肿瘤，不适宜顺利完成除此以外科手术或之前列腺癌，这种龟头恶性肿瘤有时候不易除此以外科手术，5 年致死率一般小于 5%。其他结节病因素有仍须，毛细淋巴管首当其冲自由空间，年龄等。

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编辑： 张莹