更年期综合症的腹泻

2022-01-03 07:21 来源:柳州妇科医院

绝经晚期主要表现为血管舒缩囊肿;晚期(>5年)相继浮现各器官控制系统衰老连续性疾病。

一、雌激素缺乏方面的病症

(一)血管舒缩囊肿:绝经后1~5年间致死率75~85%。<25岁行双乳腺手术后,1~6周的致死率76%。

血管舒缩囊肿,系指因雌素匮乏、植物大脑机制障碍,所惹来以阵发连续性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为相似性的症候群。潮红先始于面、颈、之前背部,后更为严重下腹、躯天和和四肢,皮肤中枢神经,片状红润充血,温度急剧下降,相伴头痛、头晕、心悸、不快、西南侧天和。为散热器,病变多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向游乐场以驱热。潮红持续3~4分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束。发作周期为54±10分钟。白天发作时,多突从梦中忽然,且已大汗淋漓,湿濡衣被,相伴气喘和抑郁。翌日神志恍惚、健忘,相伴麻木、抽搐、眩晕等不适。

潮红愈演愈烈机理:①下丘脑视之前区gnrh大脑元与相紧邻灵长类动物大脑元(thermoregulatoryneurons)有反之亦然地微管和大脑联结,故gnrh大脑元机制变化将更为严重后者;②绝经后雌素缺乏,反馈连续性地惹来去以次一个组织胺活连续性增强,从而激发gnrh的释放活连续性经大脑联结惹来散热器机能(heateossmechanism)的活跃。潮红发作与gnrh不确定性连续性和去以次一个组织胺活连续性不确定性有关;③中枢大脑控制系统和下丘脑内谷氨酸和β-内啡肽能活连续性下降。

(二)各器官控制系统衰老连续性疾病

1.连续性征退化和连续性器衰退:乳头天和枯、穿孔、白色病损、乳头瘙痒、继发感染、连续性机制变差、膀胱、直肠膨出、乳房脱垂等。其余部分女童浮现刚毛、脂溢、皮肤病等男连续性化症象。

2.衰退、下垂,外阴上皮线粒体变差:坚挺连续性减弱,一个组织软塌。

3.皮肤消化道:天和枯、多皱、毛发穿孔、上皮线粒体沉着和老年斑、易发皮肤病。西南侧天和、咽峡炎和声音嘶哑。

4.心血管控制系统:包括低血压、动脉硬化和败血症,栓塞连续性疾病致死率随绝经后年龄上升而增低。≤55岁女童败血症致死率低于文静男连续性5~8倍。

二、意识、大脑控制系统更年期女童易患意识心理疾病、健忘、强迫观念、顽固、情感现代人、情绪不大位、迫害妄想、抑郁、多疑、感异常、自觉无能和厌世感。其余部分呈躁狂、有意识发疯和意识分裂症。

三、易发排斥与免疫监视机制变差和衰老有关。据统计妇科的致死率随年龄上升而急剧下降,如≥40岁为219.93~245.39/10万,≥50岁433.82~450.45/10万,≥60岁770.84~782.14/10万,≥70岁1120.71~1129.90/10万,≥80岁1495.09~1657.08/10万(纽约州1960)。宫颈肝癌、宫体肝癌、乳腺肝癌发病低峰大多三处40~60岁。宫颈灌注肝癌介41.8~48.7岁之间(野田1983)。泌尿系连续性比:≤40岁m∶f=1∶0.640~60岁1∶1。其中肾肝癌2∶1,尿道肝癌1∶3~5,尤见诸≥50岁之女童。

四、泌尿控制系统尿频、尿急、刚连续性连续性或尿急连续性全身性(urgemtincontineuce)。尿道消化道脱垂、尿道肉兴、肾下垂、肾盂—腹水积水所在之处尿潴留及感染。

五、骨骼躯干控制系统骨关节(腕、肘、肩、髋和腰)、腓骨、躯干衰退、肿胀、机制障碍、低血压所在之处发骨折。参看低血压节。

六、遗传性代谢变化

(一)低脂血症:表现为胆、ldl、tg、vldl增低,而hdl和hdl2下降,故易致动脉粥样硬化和低血压。

(二)肾病排斥:β线粒体对胰岛素分泌减少和外周一个组织胰岛素拒抗作用增强所致。

(三)黏膜:可为以次低惹来粘液连续性黏膜、血管大脑连续性黏膜,或低蛋白血症、营养不良连续性黏膜。

(四)免疫机制变差:易并发感染和。

七、乳腺手术后10~15年心血管疾病致死率相比急剧下降如45~55岁心血管疾病连续性数量,女∶男=4.29∶2.29;败血症3.78∶2.73;脑血管病3.89∶0.32。女连续性相比低于文静男连续性。低血压致死率则为文静男连续性4倍(永清太郎1982)。自然绝经者,从65岁致死率两连续性无相比区别。小于40岁绝经者,败血症愈演愈烈时间段提之前,且致死率低于文静并未绝经者2.4倍。

八、绝经之前乳腺手术与更年期囊肿绝经之前女童手术双侧乳腺越晚,乳腺穿孔病症浮现的时间段晚而频率低,且病症相比。<25岁乳腺手术者,术后1~6周即浮现雌素缺乏病症,致死率76%,≥40岁手术者6~18同年才浮现病症。

保留中间乳腺继发良连续性机率13.7%,恶连续性8.2%,平大多见诸术后5.8年。

绝经后女童手术乳腺后血浆t、a、e也下降,但惹来的激素穿孔病症则不相比。基于以上分析无论绝经之前抑或绝经后女童,良连续性病变乳腺深思熟虑缺陷应取慎重态度。

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